訓練自己:胸口管胸腔造口術

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嚐試這種自製的方法,以確保適當的放置。

胸管胸腔造口術是所有ED提供者都必須感到舒適的手術。不管設置如何,這可能是一個新興的,挽救生命的程序,需要根據提供商的頻率來實踐。

為了防止在兩次曝光之間失去技能,我們創建了一個易於建造和低成本的教練。已經存在了強調適當放置的胸管的仿真教練,更少強調將管綁在適當的位置。


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許多胸管失敗,因為它們被放置後不適當地固定。手工綁紮縫合線以保護胸管是急診科的一項技能。

如果胸管掉落,則由於需要放置額外的管子時,由於潛在的機製和感染率增加,患者患有缺氧的風險增加。

正確的手工綁紮需要練習,這位簡單的教練可以幫助創建更安全的領帶和更少的患者並發症。


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在與學生和居民一起工作的教學轉變期間,我們去了儲藏室,在那裏我們能夠在總共五分鍾內創建該教練。

一旦他們開始使用教練,我們就很快就看到了這種簡單但很少實踐技能的信心和掌握。

胸管確保型號所需的項目:

  • 紙巾盒
  • 14 FR通用尿道導管
  • 膠帶
  • 0-0絲綢縫合線
  • 針頭驅動器
  • 皮卡
  • 10毫升注射器或Et管或胸管

胸管固定模型的組裝:


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第1步:空紙巾盒

訓練自己步驟1

第2步:將導管切成兩半

訓練自己步驟2

步驟3:將導管放在頂部,將其貼在紙巾盒的側麵

訓練自己步驟3

第4步:插入導管中間之間的注射器/胸管

訓練自己步驟4

步驟5:練習用錢包弦縫線固定管,穿過皮膚等導管

訓練自己步驟5

步驟6:練習用手綁住管子

訓練自己步驟6

關於作者

醫學博士裏卡多·埃爾南德斯(Ricardo Hernandez,MD)是奧蘭多Adventhealth居住的三年級居民。

MPH的Casey McGillicuddy醫學博士是奧蘭多Addinghealth居住的二年級EM居民。

醫學博士Kevin Tomescek是Odventhealth Orlando Residency的職員和教職員工。

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  1. 威廉·瓊斯(William L. Jones)

    我認為這是個好主意。但是您需要一些東西來產生“血液”以掩蓋針頭和駕駛員。

  2. 我發現要固定胸管,並防止管子穿上或通過包裹在管子周圍的縫合線露出地拉出,這很有幫助,對:1)在皮膚上,將無菌1英寸的紗布纏繞在管子上幾次;2)在此上方,將1英寸布膠帶包裹在管子上幾次,將膠帶夾在一側時,將膠帶夾在一側,形成一個小標簽;3)在使用深度水平床墊縫合線縫合縫線後,近似於管的兩側的切口,將針穿過tab,然後4)將縫合線緊緊地圍繞膠帶圍繞膠帶,幾次並紮緊。您可以通過將管子貼在距插入部位幾英寸遠的胸壁上來進一步固定。
    取出管子後,將縫合線切成縫合,然後從管子和膠帶周圍將其放開。當管子從胸部脫落時,木縫合線的兩端束縛著,閉合了切口。

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