EM教練:解決問題的皮疹

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確定皮膚突破的原因。

一個以前健康的25歲女性,膝蓋後麵的紅斑,小型馬穗瓣皮疹,她的下背部沿著腰線和凹陷的裂縫在炎熱的一天之後不久。


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以下哪項是她病症最有可能的病因?

問題答案選擇

  1. 細菌感染
  2. IgE介導的過敏反應
  3. 活動期間鬆散的衣服
  4. 堵塞汗水管的破裂
  5. 蕁麻疹響應升高的溫度

問題解釋


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正確答案:D.堵塞汗水管的破裂

病例患者呈現出米尼亞·rubra或“刺激熱”或“熱皮疹”。這是一種熱量相關的皮疹,當汗腺由於被毛孔被覆蓋的角質層被阻擋而導致的汗腺變得急劇發炎。從堵塞增加壓力會導致管道擴張並最終破裂,在表皮內形成囊泡,並導致紅斑,瘙癢,海綿狀皮疹。

治療可包括抗組胺藥(特別是瘙癢症),葫蘆醬,局部類固醇或用氯己定乳膏或水楊酸溶液清洗。

答案選擇不正確:


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重複汗水管破裂的刺激熱傳遞發作可以導致真皮中更深的囊泡的“profidda”階段。這可能成為慢性皮炎,通常是複雜的葡萄球菌金黃色葡萄球菌感染,但初級皮疹本身不是由細菌感染(選擇a)引起的。

雖然刺激熱的瘙癢症響應抗組胺藥,但病理生理學既不是IgE介導的超敏反應(選擇b),也不是蕁麻疹反應(選擇e)。

當緊密貼合時,刺激的熱量更有可能發展,在活動期間穿著衣服不良的衣服。寬鬆的衣物(Choice C)降低了風險。

關於作者

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