在Covid-19拘留

暫無評論

醫生需要倡導適當的囚犯。

在過去的幾周裏,我們的急診部門一直看到相同類型的患者:經過幾天的呼吸急促,咳嗽和發燒後,囚犯轉移給我們。我們看到這些患者努力為每一個呼吸而戰,穿過相同的黑暗但熟悉的道路:監獄,Ed,ICU;監獄,艾德,ICU,一個接一個,每天多次。


廣告

作為本科生,我在一個國家監獄遮蔽了醫療保健提供者,並在不為醫療保健的環境中目睹了長期生病和老年人的負擔。55歲以上55歲以上的成年人的百分比增加到1993年至2013年間的3%至10%[1],並繼續增加。隨著這種老齡化人口的增長,所以,他們也是他們的醫療需求。在俄亥俄州的國家,2019年成年囚犯的醫療保健將超過21800萬美元[2]。

作為居民,我現在在監獄牆的另一邊。我在急診部門工作,以照顧國家中最惡劣的囚犯。我們在透析中關心雙側BKA的糖尿病患者從監獄轉移到102度的發燒,這位囚犯患有新的轉移到小腸新的轉移,囚犯在混亂大廳呆了又一次率38。

它不是他們的病理,使這些患者是獨一無二的,而是他們來的環境:在拘留和控製的製度中,醫療保健最佳發揮次要作用。


廣告

現在,而不是典型的患者演示,我們一次又一次地看到了呼吸窘迫:一個患者在15L的非recebleather掩模上滴到60%的氧飽和度;另一個在6L鼻插管呼吸每分鍾35次呼吸。呼吸之間的一個囚犯喘氣,懇求不要被插管,因為他的兒子剛剛在需要插管時死於同樣的疾病。

我們的ICU和我們的溢流ICU已成為監獄Covid-19單位:每位病人都有插管,鎮靜,癱瘓......並束縛。

然後懲教人員開始測試陽性,一些在ICU地板上與囚犯住院,他們曾經守衛。Covid-19和對Covid-19的關注都喪失了俄亥俄州不得不呼籲國民衛隊填補的大部分州的懲教職責。

現在懲教人員的家庭成員已經開始測試積極。很快,他們的社區將測試積極的。他們去雜貨店購物的地方,他們得到咖啡,他們填補氣體 - 這些都可以成為傳染性的點。我們如何通過這些日常生活的這些看似無害的活動來保護人們?


廣告

俄亥俄州一直在等待其“浪湧” - 當感染患者的需求時會過載現有的係統,並要求我們擴大醫院資源。我們有點知道我們的潮流活動可能以我們社區邊緣的懲教設施的所有否則居民的形式出現。

這些囚犯中的許多人是長期生病或衰弱的個人,並且不再對社會構成威脅,而是由於我們目前的國家政策而不需要醫學司法發布。俄亥俄州擁有兩種監獄設施,專門針對這些長期生病和/或垂死的囚犯專門指定為熟練的護理設施。不出所料,這些設施在國家的最高Covid-19病例率之間。[3]

早在2月份,我們經過多次預先警告。[4]我們現在所看到的是可預防的。

正如我寫這一點,美國有超過9,000人在美國的監獄裏測試了SARS-COV-2,該病毒負責Covid-19的病毒,約有130名記錄的Covid-19死亡。據報道,監獄群體中的感染率超過一般人群的兩倍。[5]

懲教人員的感染率也在增長。這種越來越多的感染率也反映在監獄後社區 - 中途房屋和無家可歸者庇護所的人。

移民拘留中心的感染率稀疏,但是所知道的是同樣的涉及。美國移民和海關執法(ICE)公眾和私人繼續拘留拘禁者和國際運輸局部運輸的危險實踐,依次將新的被拘留的人民和新社區暴露給Covid-19。[6]

最近拘留的個體最近死於Covid-19。[7]搶劫,缺少假釋,銷售毒品,尋求庇護不應該是死刑。但是,當基線健康狀況不佳的弱勢群體被置於關閉,狹窄,不衛生的空間 - 甚至缺乏肥皂和水中 - 它們留給了這一命運。

拘留中心,監獄,國家和聯邦監獄正在迅速成為感染熱點。一些州,如新澤西州,威斯康辛,俄克拉荷馬州和華盛頓已經開始釋放被監禁和被拘留的人,但與風險的人口相比,這些數字仍然很小。我們走得太遠,時間很少。

美國公民自由聯盟在3月份發表了一份報告,說明,如果監獄沒有大幅減少他們的人口,可能會犧牲多達10萬人的生活。[8]模型顯示,我們可以通過不逮捕人們為輕微的違規行為節省多達59,000個生命。

In the past few weeks, elected prosecutors released a statement regarding the rights of those in custody, including a roadmap of actions that can be taken on multiple levels to decrease the spread of COVID-19 among these vulnerable populations.[9] ACLU為冰拘留中心的風險釋放了多個州。世衛組織在監獄,拘留中心和類似環境中公布了感染控製指南。

美國司法部長呼籲發布弱勢囚犯的家庭監禁。然而,安全解開監管中的個人並不像政府官方簽署發布令和監獄,監獄,拘留中心開放門的那麼簡單。有些人沒有地方去,或者不想因為害怕感染家人而回家。

還有其他人不會說英語,沒有家庭,沒有交通工具,無需進入食物或藥物,同時他們在重新入境時受到限製。必須有基礎設施,以便在釋放時支持這些人。

無論我們在否則相信,懲教設施和拘留中心都沒有封閉社區。這些“孤立”設施牢固地陷入他們所在的社區。

隨著囚犯和被拘留者,懲教或移民官員,社會工作者,醫療保健人員,律師和其他機構的其他機構的流動,我們的監禁場所是感染傳播成熟。但我們不需要等待治療感染時 - 我們可以積極努力減輕這些感染的傳播。我們可以發言,以便可以看到隱藏在公共視線中的這些空間。

我們可以為我們的社區提供倡導者。此外,我們還可以向我們所選官員致電和寫信,倡導懲教和移民拘留監護權的人,或與社區合作夥伴合作,以確保在安全檢疫兩周後若有所思地重新融入社會。我們可以組織並支持代表這些弱勢群體的律師,因為他們試圖將客戶從不合時宜的疾病和死亡拯救出來。重要的是,我們可以掌握我們的監獄,監獄和拘留中心,責任在其設施中顯著改善感染控製,並在這些機構工作的人周圍反彈,以確保他們擁有足夠的個人防護設備。

在這些弱勢群體中無視Covid-19的爆發將不僅是不人道的,而且不負責任。這些將是推動我們的醫院深入湧現狀態的爆發,並且在某些時候,我們將不得不選擇呼吸機是否與COPD,心髒病和嚴重的Covid-19或以前健康的退休人員進入單一爸爸。中風和肺炎。我們沒有時間丟失。如果我們可以采取措施進一步保護那些在這些機構的生活和工作的人,我們可能能夠拯救兩者。

關於作者

詹妮弗魯隆博士是俄亥俄州的緊急醫學居民醫師。她深深地關心邊緣化的人口和健康股權。

發表評論

Baidu
map