11個基準應該重要的是eps

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我們為什麼要關心基準?他們是一個積極主動評估和改善練習的方法,在獲得批評,解雇或減少賠償之前。

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成為您的ED統計數據的學生,並從積極的問題求解器遷移成為反應

我們為什麼要關心基準?他們是一個積極主動評估和改善練習的方法,在獲得批評,解雇或減少賠償之前。他們可以幫助您超越與投訴有關的反應評估,患者滿意度或訴訟,當您不能專注於改善最佳事物時。以下是應急醫生重要的一些基準測試。

1.門到醫生的時間
患者到達醫生或中級提供者的幾分鍾數是對患者的第一名令人擔憂,並且可能是優秀患者護理的最佳駕駛員。我們需要找出誰在最少的時間內生病。滿足這一期望,您將滿足大多數患者,管理和提供高質量的護理。“優秀”閾值小於30分鍾,最佳EDS約10分鍾。也就是說,普通ed ed很難在一個小時內獲得這個數字。


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2.門到房間的時間
在患者到來和被置於患者護理區域之間的分鍾數是您的前端流程的最佳指標。平均執行ED將是大約25分鍾,在5分鍾內的最佳EDS時鍾。該參數主要受患者與床單的比率影響。如果您有很多患者競爭少床,則低醫生到室的時間將難以實現。但是如果您發現盡可能遠,使用並行流程而不是串行處理,您仍然可以使其工作。您可以使用虛擬床在患者獲得簡要考試的情況下,患者返回控股區域。這允許給予遵循患者而不是阻止患者。您必須遠離大多數EDS仍在使用的傳統前端處理。請記住,患者隻記得看到醫生需要多長時間。事實上,他在候診室等了一個小時,房間裏隻有5分鍾不會改變他對等待的印象。 This is a valuable tool in speaking to administrations about changing staffing, facilities, and other bottlenecks that are out of the control of the doctors.

3.承認決定到出發的時間
一旦決定承認,實際離開ED需要多長時間?鑒於國家周圍的EDS狀態,目前的“優秀閾值”是100分鍾。所有EDS的平均值在2小時內稍微略高,但普通人普通為70萬名患者的普通患者超過4小時。在大多數EDS中,實際上,在方程的這個結束時花了更多的時間,而不是由工作人員看到和評估的所有“增值”時間。問題是您的地板是否正在向上拉患者,或者是必須推動患者的ED。這是一個醫院文化問題,必須通過行政和護理的充分合作處理。並且有很多方法可以改善這個數字,從簡化護士報告係統,將患者登機,他們在樓層的走廊裏而不是ed。這始終是一個政治問題,不能僅由ED領導地位解決。

4.留下而不被看見(LWBS)
當類似EPS和不是,這個數字是非常緊密地跟蹤的。EPS經常查看LWBS患者,因為這些疾病和傷害足以讓他們感受到他們需要等待或更糟糕的患者,這是我們寧願在ED中沒有在ED中擁有這樣的短熔絲。管理人員將這些患者視為收入損失和增加潛在責任。所以,如果你想在你的醫院工作,你必須注意這個號碼。“優異的閾值”為1%或更少,最好的EDS低得多。但事實是,看到超過70萬名患者的普通ED有3%或更多的患者離開而不被醫生看到。這個數字與門對地和門對手的時間密切相關。

5.滿意度調查百分位數
盡管選擇偏差,小樣本尺寸和召回偏差,但是,這落在了“如果對我們來說重要的是對我們來說非常重要的陣營”。為了使事情變得更糟,我們都知道患者滿意度在百分位數而不是原始數字中比較。因此,如果所有的醫生或醫院都要非常密切地得分,因此原始評分的幾點差異可以將EP或醫院從最低百分點推到最低百分點。盡管如此,這些都將繼續對管理人員來說很重要,特別是與績效的績效舉措,將醫院收入與患者滿意聯係起來。


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意識到一些醫院管理人員的支付與患者滿意度相關聯。此外,將來還將有更多的公開報告和醫院到醫院的患者滿意度比較。所以,就像它一樣,這些統計數據必須對我們很重要。改善患者滿意度的方法是無數,並與等待時間,溝通和對護理的看法有關。然而,還有技術方法可以改善分數,例如使用更多患者的電話調查來稀釋一些聲樂不幸的露營者的影響。

6.急救醫師的工作滿意度視角
問題是“你的工作有多滿意?”這是主觀的 - 必須是匿名來獲得一個很好的樣本 - 但它與其他主觀調查相比。高員工滿意度通常反映效率和員工關係。普通的ED醫生是“滿意”。雖然具有較高卷的EDS,但在其他基準上的較高等待和一般較低的分數是最高的報告的ED工作滿意度(按小邊值),這是諸如補償,靈活的調度和訪問顧問等因素。高等醫師滿意度與長期等待或性能不佳無關。

7.急救護士工作滿意度的角度
平均而言,緊急護士對其工作不滿意,而不是緊急醫生,這與較高批量的EDS相似。該號碼與護理人員營業額,醫療錯誤和患者滿意相關。

8.護士/醫生關係與急診護士關係的EP視角
這些是兩個相關的調查。“優秀的門檻”是良好且優秀之間的平均分數。如果您的分數平均小於那個,或者單個分數得分低得多,則必須解決這些。有時,這與人員配置水平和/或勞動分工有關。如果領導層沒有意識到這些問題,直到它為時已晚,它將導致員工營業額,醫療錯誤,它會傷害患者滿意度。我們知道這意味著什麼。

9. PCI在90分鍾內
在ED的臨床能力中顯然有更好的基準,但目前的公眾意識是,這個數字與質量護理有關。我們都知道是無關緊要甚至有害質量護理的臨床基準。但這隻是強調EPS必須t
艾克費用是什麼臨床基準很重要。

10.顧問響應性
這是通過詢問EPS“您的專家隨叫隨到的麵板如何響應您的專家接通小組”來衡量,可能的響應為1 - 不響應,4 - 略響應,7-大多數響應,10-始終響應。由於大多數專家的回調性質,響應時間的實際數字很難捕獲。但是要處理感知是很重要的。平均ED分數略低於7,“大多數響應” - 普通社區醫院得分最低。雖然它可能不是原始分數,但在討論管理問題時,將自己的醫院對他人進行比較與他人的響應程度有助於。

11.醫務人員ED表現的視角
無論是現實還是感知,重要的是要知道醫務人員如何觀看ED。“優秀的門檻”為9分之一。但平均70K卷ED僅被醫務人員視為“良好”。普通社區醫院在這項調查中得分略微得分。對這項調查得分不佳的評分可能意味著您的小組不太可能保留合同。評分很好,可以意味著在談判你的團隊的捆綁支付餡餅的裁員方麵的桌子上的工作保障和更好的地方。

摘要:基準測試的驅動力必須提高性能。如果他們沒有反映所有利益相關者的需求和看法,基準就沒有目的。ED領導力必須從反應轉變為主動解決問題。通過正在進行的基準調查致力於持續績效改進,從而參與承認和獎勵成功的所有利益攸關方將導致質量文化。

Mark Reiter,MD,MBA,是ED谘詢服務緊急卓越的聯合創始人和首席執行官。

11評論

  1. 達琳納爾遜

    國際這樣的指標來自CMS,以改善患者護理和滿足。他們已被合作醫療保健劫持以增加利潤。導致匆忙護理並增加反彈背部的主要指標是放電度量或保持壽命長度的門。在ER護士和提供商在巨大的壓力下,隨著門口到處置的九十分鍾時鍾開始勾選。當他們未能令人滿意的“數字”時,護士和醫生麵臨谘詢的谘詢。這是工作歪歪扭扭,燒壞,道德困境和最終可預防的醫療錯誤的主要原因。關心應始終患者需要聚焦,並不令人滿意的指標聚焦。指數與患者滿意度以及與合作貪婪有關的任何事情幾乎沒有任何關係。

  2. 嘿mark - 我很驚訝,直到現在我才看過這篇文章。謝謝你這樣做。

    我想看到更多關於這些指標對個人提供護理的每個指標的爭論。當然,我們可以製作儀表板,將這些指標放在工人麵前,以便他們仍然意識到他們是如何做的。但不是堆積額外和不必要的壓力嗎?就像達列琳尼爾森一樣暗示上麵,似乎我們需要一個不同的解決方案。

    我懷疑理想的實時度量捕獲整個部門的性能作為相互依存的團隊成員,而不是隔離任何特定個人的性能。

    我並不建議應該抑製其他數據。但我認為我們需要深思地了解個人性能指標如何激發,而不是抑製團隊成員。

    我對你的問題......
    如果您隻能在部門性能儀表板上使用一個度量標準,它會是什麼?

    我很樂意和你討論這個問題。很好,可以單獨造成這些措施的熱鬧討論。

  3. 迪克·沃勒

    這是偶然的。一個4個URI的家庭和膿毒症患者和有CHF的MI可能有一個AAA的MI被置於同一個“時間範圍”。

    膿毒症患者和MI患者未呼籲患者滿意度,因為它們被錄取......但是4家​​是。

    他們很沮喪,因為他們不得不等待,醫生趕時間。

    哎呀,我想知道為什麼?

  4. 你好,
    我目前是1級創傷中心和急診部門的臨床護理主任,也是一個學術醫學教學中心。是否有任何數據可以查看該措施並與其他學術醫療中心進行ED吞吐量的基準?感謝您的回複。
    謝謝

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