立法采取積極措施,為COVID-19大流行應對衛生保健專業人員促進健康、心理健康複原力和預防自殺。
數十年來,急診醫生的抑鬱、離婚、職業倦怠和自殺率都超過了全國平均水平。
我記得當我還是一名急診醫學實習生時,我被告知這個事實,而這個突出問題的嚴重性就像一個可恥的秘密一樣被鎖在潘多拉的盒子裏。COVID-19大流行是一場真正具有曆史意義的突發公共衛生事件,它揭示了改善患者護理和應急響應的機會,並放大了長期存在的經濟地位、種族和獲得醫療保健機會方麵的差異。
在“正常”時期,急診醫生在緊張的環境中長時間工作。我們目睹了別人永遠不會想到的可怕的事情。在大流行期間,急診醫生不斷進入戰場,往往沒有適當的資源或人員配備,看不到明確的終點。
在COVID-19大流行開始時,我從患者的角度體驗了醫療保健係統,當時我正從手術中恢複,同時在病床上全力參與俄亥俄州的大流行應對活動。
在此期間,我寫了“我們人性的一麵”,這篇文章於2020年4月12日複活節發表在JEMS(緊急醫療服務雜誌)上。我強調了在平民環境中接受培訓的衛生保健工作者所麵臨的挑戰和固有的掙紮,他們現在出人意料地置身於每日發病率和死亡率空前高的嚴峻軍事戰區。
我寫道:“最後,也是我最大的擔憂之一,不是這場大流行的經濟後果,而是它的心理影響。”以及“如果不積極幹預,我們的醫療隊伍將會因為自願離開或改變職業,由於創傷後壓力或抑鬱而無法返回,或者在最壞的情況下自殺,而在這場大流行的解決方案之外受到侵蝕。”
當我在全國新聞廣播中看到洛娜·布林博士於2020年4月26日自殺的消息時,我的心都碎了。廣播中提到了COVID-19大流行對她身心健康的不利影響。關於大流行對從業者健康的不利影響,我最糟糕的預測已經實現。
布林博士曾在哥倫比亞大學歐文醫學中心擔任急診醫學助理教授,是一位深受愛戴的女兒、姐妹、教育家、管理者、導師、社區夥伴以及敬業的患者倡導者和護理人員。在我看過的每張照片中,她都麵帶微笑,顯然給周圍的人帶來了快樂。
當我在2020年6月休完病假回到臨床工作時,我直接目睹了所有急救人員和醫護人員的壓力和疲勞。我來自全國各地的同事和我分享了他們的噩夢般的經曆。由於COVID-19給我們的勞動力帶來了壓力,我們的大量EMS臨床醫生和醫療保健提供者生病了,全州可用的住院和ICU床位減少了。
2020年10月,兩名同事秘密地聯係我,其中一人有自殺傾向,請求我幫助他們確定更好地應對壓力所需的醫療服務。
作為醫療工作者,獲得適當的精神病治療是一項挑戰,原因有多種,包括但不限於對隱私的渴望,害怕在同事眼中顯得“軟弱”,以及精神科醫生和谘詢師缺乏對急診醫生的實踐注意事項和需求的真正理解。
我開車帶著我那位有自殺傾向的朋友穿過兩小時的州界,來到了一個機構,在那裏他自信且放心地不願透露姓名。
兩天後,當我在急診科值班時,我收到了一個可怕的消息,我的一位實習醫生同學在之前表達了COVID-19大流行帶來的壓力後不幸自殺了。
當時,美國衛生與公眾服務部ASPR辦公室的高級醫療顧問理查德·亨特博士和NHTSA EMS辦公室主任喬恩·克羅默博士與ECHO項目合作,每周舉辦全國COVID-19臨床輪詢網絡研討會。得知這個悲劇後,他們讓我做一個關於醫生自殺的報告。
盡管我不確定自己在情感上是否做好了這樣做的準備,但我覺得自己已經沒有時間可以浪費了,因為如果每過一天不把這個痛苦的話題提到最前沿,就會導致更多本可以避免的自殺死亡。
在我2020年11月5日的演講中,我強調了與其他人群相比,急診醫生更難克服的三個障礙:精神疾病的恥辱、獲得醫療保健的機會和堅忍主義。
3月24日,哥倫比亞大學通知我,我被選為4月21日舉行的洛娜·布林紀念活動的主題演講嘉賓,紀念女性領導力,我深感榮幸,也深感謙卑。博士的目標是。佩內洛普·萊瑪和蒂芙尼·穆拉諾是布林博士的同事,他們要創建一個項目來慶祝洛娜的一生和她對世界的積極貢獻。
我有一個難得的機會與布林博士的家人和朋友進行了深入的交談,我從未見過這個女人,尤其是當我發現我們共同的愛好音樂的時候。在她去世的時候,媒體不可能完全捕捉和傳播薩爾薩舞和大提琴在晚起管弦樂隊給洛娜和她多年來激勵的數千名醫生帶來的快樂。
盡管人滿為患的重症監護室和被改造成人滿為患的停屍房的冷藏車,但在許多州,為了獲得或更新醫生執業執照,必須證明自己尋求心理健康治療,這一要求帶來了充滿恥辱的恐懼,媒體也無法傳達這種負擔。
在布林醫生家人的支持下,參議員蒂姆·凱恩(弗吉尼亞州民主黨)和眾議員蘇珊·懷爾德(賓夕法尼亞州民主黨)在紀念活動中概述了一項擬議的法案,如果該法案獲得通過,將消除羞恥和保密的麵紗,並直接解決醫療保健提供者對心理健康和健康安全網的需求。
8月6日,我欣喜若狂地得知美國參議院批準了洛娜·布林醫生醫療保健提供者保護法,即參議院610號法案。如果得到美國眾議院的批準並簽署成為法律,我們封存已久的潘多拉盒子將被打開,其黑暗內容將被積極有效的解決方案所取代。洛娜·布林醫生醫療保健提供者保護法中的參數對我們的職業至關重要。
美國衛生與公眾服務部(DHHS)的任務是確定和傳播基於證據的最佳做法,以促進健康、心理健康彈性和預防自殺,特別是針對醫療保健專業人員和參與COVID-19大流行應對的人員。DHHS還將負責製定政策建議,以解決精神傷害預防、獲得精神衛生保健資源和增強複原力的問題。
作為導師製度的堅定倡導者,我對彈性訓練的發展感到最興奮,它應該被納入醫學院和住院醫師計劃的課程,以更好地確保我們的入門級醫療保健提供者的實力基礎。我們迫切需要改變文化,用堅忍來消除有毒的壓力和抑鬱。
最重要的是,參議院610號法案的通過是洛娜的又一束光輝。顯然,她仍然和我們在一起,通過她指導過並將繼續支持的每個人,給世界帶來愛和光明,直到永遠。
我們在生活中都會經曆起伏;然而,遺產是由一個人一生中對人類的慷慨貢獻所創造的,而不是被一個陰天所定義或掩蓋。
如果你能為洛娜和她讓世界變得更美好的使命做一件事,請聯係你各自的美國代表,在大流行之前和期間分享你作為急診醫生的經曆,並敦促他們支持《洛娜·布林醫生醫療保健提供者保護法》。我們的生命和未來急診醫生的生命都依賴於它。
正如我在第一屆年度洛娜·布林紀念會上所說,我不能,也永遠不會用過去時談論洛娜。洛娜仍然孜孜不倦地工作,擁抱和支持弱勢群體,減輕他人的痛苦,教他人如何穿越人生之旅,跳薩爾薩舞,即使在雨中也能燦爛地微笑。洛娜是.
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如果您想了解更多關於Dr. Breen和努力對抗醫生倦怠,加強他們的福祉和工作滿意度,請訪問Dr. Lorna Breen英雄基金會(www.drlornabreen.org).
一年一度的洛娜·M·布林醫學博士年度講座係列旨在通過邀請同樣充滿激情的領導者來紀念她。這個年度講座通過繼續促進她的許多激情,包括領導力和專業發展,來紀念布林博士的遺產。如欲捐款,請訪問https://medicine.givenow.columbia.edu/?alloc=26528#