騎行健康讓患者更容易回家

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拚車服務正在減少缺勤,以幫助醫院節省資金,避免被騙。

當伊姆蘭·克朗克(Imran Cronk)開始在賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)學習時,他最不想做的事就是創辦公司。但大一期間在北卡羅來納州急診科做誌願者的經曆給他帶來了一個無法擺脫的問題。“一天晚上,這個病人被放回等候區,他告訴我他不知道怎麼回家,”克朗克回憶道。他去了護士站,但他們告訴他,這個係統無法為每個病人提供回家的方法,他必須想別的辦法。我問他打算做什麼,他說他在考慮走路。他住在9英裏外。這位先生60-70歲,身體不平衡,視力模糊。這聽起來一點都不像個好主意。”最後,克朗克親自開車把他送回家,一個想法的種子就埋下了。


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急診醫生對這個故事再熟悉不過了。

芝加哥急診醫生Pat Sinclair說:“我每輪班都要處理交通問題,這些問題導致工作時間延長到8小時、10小時甚至12小時是很常見的。”“我不會忘記的一個案例是一位穩定的宮外孕患者,她需要轉移進行手術治療,但救護車的運送被延誤了,因為她床邊有三個孩子,沒有家人可以照顧他們。

救護車沒有能力帶孩子們,所以病人在急診科坐了大約12個小時,幾名社會工作者和不同的醫院管理人員參與了進來。最終,管理人員用自己的車把孩子們送到了接受治療的機構,而病人則坐上了救護車。”


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“當我在我們的一家社區醫院實習時,我有一個患有NSTEMI的病人,”DO的Jeremy Lacocque回憶道。“我想把他轉到大約8英裏外的一家有介入性心髒病的醫院,但他拒絕了。他說他沒有辦法從另一家醫院回家,他厭倦了被送到沒有路回家的地方,寧願回家和家人在一起。”最後,盡管與醫生進行了長時間的交談,該男子還是不顧醫生的建議,簽署了出院協議。“僅僅因為他擔心交通問題,就不能為他做正確的事情,這感覺很可怕,”拉科克說。

克倫克用大學剩餘的時間來研究健康和交通之間的聯係。他發現,在一次輪班期間可能感覺不方便的事情,是一個深刻而深遠的衛生係統問題的表現。缺乏往返醫院的交通工具已經成為健康的一個社會決定因素,也嚴重消耗了每個人的底線。據估計,僅錯過醫療保健預約一項,美國每年就損失1500億美元,更不用說因錯過或延遲診斷和治療而造成的個人健康損失。

克朗克的好奇心仍在繼續,畢業後,他邁出了一步,創辦了一家名為Ride Health的公司。他和一個小團隊在曼哈頓切爾西社區的一間共用辦公室裏安頓下來,開始了一項具有挑戰性的工作,即創建一個數字健康平台,為患者提供往返醫療機構的免費交通,隻需點擊一個按鈕。

你可以原諒把Ride Health稱為醫療保健領域的優步(Uber)——它現在是一個每天提供數百次免費服務的功能齊全的平台,但考慮到這家叫車巨頭在HIMSS推出了自己的“優步健康”服務,有必要更詳細地了解一下它的內部情況。


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從本質上講,Ride Health更像是一個護理協調平台,而不是傳統的叫車服務。在醫院方麵,該平台允許護理協調員和社會工作者為他們的病人設置遊樂設施,而不考慮保險計劃或醫療係統。用戶創建患者檔案,詳細說明患者的居住地點以及首選的通信方式。並不是每個老年患者都有智能手機,所以Ride Health確保這個平台可以通過固定電話工作。

所需要的車輛類型可以從優步(路邊到路邊)到BLS/ALS救護車,這取決於患者的需求水平。該信息也存儲在係統中。像優步或Lyft一樣,Ride Health會在接送前後與患者溝通乘車細節,但該公司還會與交通服務提供商溝通,以確保患者的接送成功。

到目前為止一切順利。誰不想讓從急診科出院的病人免費搭車呢?事實上,許多醫院都試圖通過出租車代金券計劃或免費公交代金券來解決這個問題。有趣的是,這些舉措往往最終被病人濫用,然後被醫院管理層拋棄,導致更多的醫生感到沮喪。因此,騎行健康自然麵臨的問題既明顯又重要:一個免費項目如何才能可持續發展,並避免濫用?

在資金方麵,向醫院推銷(最終由醫院買單)很簡單。通過在醫療運輸領域的複雜鏈條上走得更遠,Ride Health的平台為醫院提供了一種改善工作流程和便利所有運輸的方法。

其次,平台的透明度允許更有效的護理協調,從而節省成本。騎行本身會改善患者的體驗,並提高隨訪率,這兩者都提高了底線。最後,Ride Health可以向急診科顯示,由於等待時間長和/或沒有可用床位而“未被查看”的情況有所減少。

為了遏製濫用,Ride Health製定了詳細的納入標準。隻有在以下情況下,才會為患者提供交通援助:患者在護理中,有合法的需求而家庭成員無法滿足,旅行在OIG安全港指南規定的25英裏範圍內,並且沒有提供“豪華服務”。

克朗克說:“一線工作人員需要與患者坦誠對話,討論如何正確使用這項服務,隻有在所有其他現成的選擇都已用盡時才提供交通服務。”“通過實施位置字典(例如,患者隻能去家庭住址或醫院網絡中的其他設施)和實時GPS跟蹤,可以緩解前往未經授權地點的問題。”

道路上的坎坷

和大多數創業公司一樣,伊姆蘭和他的團隊並非一帆風順。有一些錯誤的假設需要修正路線。

Cronk說:“我們認為醫院會希望病人在出院時成為他們自己的聯係點,這將使這種服務的啟動更容易,因為在病人和司機之間沒有中間人。”“然而,出於各種原因,醫院一直希望保持對出院的控製——擔心患者過早離開,在醫院圍牆內信號覆蓋稀疏的設施中,患者無法接收短信,以及一些患者在已經複雜的出院經曆中無法處理短信。”

這些經曆促使Ride Health為臨床聯係人建立了工作流程,他們能夠代表患者管理與司機的互動。

Cronk說:“盡管臨床接觸工作流程是直觀的,但它仍然在患者和司機之間增加了一個額外的中介,有時會在司機到達和等待的狹窄窗口期間產生溝通問題。”

動力

克朗克的新觀點——以及他將社會公益與節約成本直接掛鉤的方式——在業內引起了共鳴。迄今為止,Ride Health已與25個州的醫療係統、醫療計劃和其他醫療機構客戶進行了部署,包括與美國癌症協會、賓夕法尼亞大學醫療係統和Mission醫療係統的合作夥伴關係。

結果顯示,他們平均減少了35%的曠工時間,平均減少了9小時的延遲出院時間。騎行健康有95%的按時預約到達率,99%的患者滿意度和30%的成本節省,每次騎行。

對於一家公司來說,這是一個強勁的數字,而這家公司的掌舵人是一名大學畢業生,年齡還不到自己租車的年齡。當被問及年齡,以及年齡對他創業之路的影響時,克朗克表現得很謹慎。

“我們非常重視理智上的謙遜,不認為自己知道所有的答案。我花了很多時間與比我大30-50歲的醫院管理人員和交通護理協調員交談。“我每天都能從他們身上學到很多東西。我可以從外部重新審視這個係統。我以一種積極而周到的方式傾聽他們的意見,並試圖把事情整合起來。”

如果“騎行健康”(Ride Health)繼續保持勢頭,下次當你有病人從急診科掙紮著回家時,可能會是一種非常不同的體驗。

想象一下,當你在討論出院指示時,你問:“你今晚有辦法回家嗎?”

“其實我不知道,”病人回答說。“我下車了,我沒有人可以叫我搭車。”

你告訴他不要擔心,他的交通信息和地址就在你麵前的屏幕上,15分鍾後就會有一輛車來接他。對了,這是一個號碼如果你不方便搭車去複診可以打給我。你也可以開車來接你。

祝你有個愉快的夜晚。

你認為Ride Health是一個好主意,還是應該在你的醫院提供?讓伊姆蘭·克朗克和他的團隊知道ridehealth@startuphealth.com

作者簡介

洛根·斯帕普爾是StartUp Health的主編,該雜誌記錄了塑造健康未來的人、技術和想法。洛根也是啟動健康電視

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