阿片類藥物治療、倦怠和醫院合並是關鍵話題。
美國醫學會眾議院2019年年會最近在芝加哥召開，一群人抗議美國醫學會在“全民醫療保險”問題上的立場，一開始就引起了轟動。
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在6月8日至12日舉行的會議上，其他值得注意的事件包括現任CMS管理員Seema Verna關於醫療保險行政改革的演講。急診醫學再次由ACEP部門理事會和眾多急診醫生代表和分散在各個州和其他代表團的候補代表代表。
在理事會和各理事會的65份報告中，大多數報告包含廣泛的研究和信息，其中有幾份與急診醫生執業直接或間接相關。以下是一些亮點:
- 阿片類藥物治療計劃報告給pmp。這一藥物報告任務將包括美沙酮，目前不要求。目前，急診醫生可能不知道患者正在服用美沙酮或其他藥物輔助治療，除非患者自己表示，這可能直接影響治療計劃。
- 為長期無家可歸的病人製定可持續的出院方案。越來越多的人認為，長期無家可歸的病人不應該“直接出院”，盡管這種做法的意圖令人欽佩，但可能會給急診部門帶來後勤方麵的噩夢。到目前為止，還沒有監管規定。
- 受雇醫生權利法案和基本實踐專業標準將適用於許多目前受雇的急診醫生。每個受雇的急診醫生都應該知道他或她的權利。
- 醫生倦怠與健康挑戰;醫生和醫生助理安全網;醫生道德敗壞的識別與減少。這份報告認識到職業倦怠對我們專業同事的嚴重影響，並倡導在悲劇發生之前采取措施解決這些非常重要的問題。
- 醫院的整合。這種日益普遍的做法可能會威脅到各地執業醫生的獨立性，尤其是在急診科。我們應該非常關注這一現象。
- MOC和整骨療法持續認證的更新包括對所有醫生都感興趣的這一不斷發展的景觀的徹底審查。醫學教育委員會繼續與ABMS和委員會社區密切合作，改進和完善認證過程。
考慮的178個決議涵蓋了從非常具體和幾乎與急診醫學無關的範圍到非常一般和相關的範圍。
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熱門話題包括圍繞槍支暴力和安全的多種問題;吸煙和煙草製品;藥品定價和可得性;醫生自殺和倦怠。阿片類藥物的整個主題繼續引起廣泛關注，包括麻醉性和非麻醉性疼痛控製和指南;患者滿意度、PMP利用率、康複和藥物輔助治療計劃。
急診醫生特別感興趣的決議包括:
- 反對對物質使用障礙的非自願民事承諾。我們在這個問題上有既得利益，因為這是我們經常用於反複中毒的患者的工具之一。然而，非緊急部門的同事們的負麵情緒尤其強烈。
- 消除CMS觀測狀態。這個問題對我們的醫療保險患者來說是一個很大的問題，他們實際上負擔不起被置於這種狀態。這不會取消觀察服務報銷，而是取消CMS觀察地位。
- 減輕高免賠額健康計劃的負麵影響。這些計劃抑製了患者獲得常規保健和藥物治療的積極性，導致他們因病情並發症而進入急診科。
- EHR集成PMP快速訪問將這種訪問納入EHR，這將使訪問所需的信息無縫和方便。
- 納洛酮盒的可用性和在BLS認證計劃中實施納洛酮培訓將增加阿片類藥物過量時納洛酮的可用性和使用，從而可能挽救生命。這一點很難說。
- 長期護理中的精神病治療。急診科經常遇到的一個重大問題是，一個長期護理機構的老年病人被轉到急診科進行精神評估，通常是行為問題，這會占用床位和人員。
總之，這是一次非常有趣的會議。從上麵列舉的幾個例子來看，美國醫學協會和急診醫生社區之間的聯係應該是顯而易見的。其中許多報告和決議將直接或間接地影響我們。因此，我們所有人都參與到這一進程中來是至關重要的。
盡管有許多優秀的年輕急診醫生正在美國醫學協會的領導階梯上上升，並且應該為未來的急診醫學服務做好準備，但美國醫學協會仍然需要急診醫學更大的聲音。請考慮加入。
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