一名4歲的男孩在自製爆米花時不小心打翻了熱黃油。這張照片顯示了受傷的程度。
管理的下一個最佳步驟是什麼?
A.抽吸水泡
B.打開水皰
C.用溫和的肥皂和水清洗
D.用溫和的肥皂和水清洗,然後塗抹磺胺嘧啶銀
E.用x光檢查手
正確答案:
C.用溫和的肥皂和水清洗
患者表現為<1% TBSA油燒傷。應該按照標準的熱燒傷來處理。從外觀上看,很可能是深度偏厚燒傷。需要轉到燒傷中心,因為燒傷是在手上(他需要物理治療,以確保愈合的皮膚收緊時能充分活動),而且因為他是孩子(如果他就診的地方沒有兒科燒傷服務)。
錯誤的答案選項:
緊張的水泡可以去頂/清除(選擇B)或抽吸(選擇A),以控製水泡的溶解。哪個更好還有待商榷。這個水泡不是緊繃的,因此應該不去管它。可以這樣說,應該打開屋頂,看看損傷程度,但根據機理和外觀,這是一個全層燒傷的可能性很小。
磺胺嘧啶銀(選擇D)與其他敷料(包括生物合成敷料、含銀敷料和矽塗層敷料)相比,在應用於部分厚度燒傷時,與惡化的結果相關,除非燒傷是全厚度(以前被分類為三度燒傷),否則不再推薦使用。
如果沒有外傷史,x光檢查(選項E)對該患者的療效特別低,並使患者暴露在不必要的輻射中。
參考文獻
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