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黑客發現胰島素泵致命漏洞
https://www.wired.com/story/medtronic-insulin-pump-hack-app/
另一篇非常酷的文章強調了安全的經典權衡-使壞人更難劫持您的植入胰島素泵,也使您更難構建自己的定製。Looper社區的糖尿病患者都建立了自己的數字人工胰腺。對一個可植入的血糖監測儀進行重新編程,讓它向泵發送釋放胰島素的信息,這是相當瘋狂的。我不得不向這些人的獨創性致敬,盡管我擔心編程錯誤(並想知道這項技術的官方版本何時上市)。在那之前,這些老舊的、不太安全的、但對愛好者友好的胰島素泵將繼續存在,並使患者容易受到泵劫持者的攻擊。
- - - - - -Nicholas Genes,醫學博士
這是約翰·格裏沙姆的作品。用智能手機遠程給別人的胰島素泵注射過量?最可悲的是,生產胰島素泵的公司在收到安全漏洞的通知後什麼都沒有做,直到這些安全黑客開發了應用程序來利用安全漏洞,並在全國安全會議上討論它。直到那時,美敦力才更換了所有受影響的胰島素泵。這不禁讓人好奇,有多少美敦力起搏器/除顫器可能存在同樣的缺陷,不是嗎?我可能知道,也可能不知道我用手機上的應用程序換了餐廳裏的電視台。想象一下,你可以拿出你的iPhone,給房間裏一些討厭的人一種“令人震驚”的體驗。
- - - - - -威廉·沙利文,DO, JD
拒絕投保導致死亡
美國保險公司對股東來說是偉大的。他們真的知道如何從健康的病人身上榨取錢,並限製這些錢流向病人——他們的利潤令人震驚,他們的股票表現也相當不錯。在某種程度上,公眾可能會要求某種程度的問責——保險公司肯定不會把這些利潤用於任何形式的創新,或雇傭更多的呼叫中心員工。要求人們在健康的時候向健康保險公司支付數十萬美元,然後以晦澀的技術細節拒絕承保,或者讓病人跳過不必要的、耗時的障礙來獲得福利,這似乎是不公平的。但我們的社會似乎不能要求保險行業做任何事情,除了讓股東高興,即使這會害死我們。
- - - - - -Nicholas Genes,醫學博士
好像在美國行醫還不夠難似的,現在我們的醫療決策也受到了保險的幹擾?保險現在需要批準,這推遲了護理。額外的檢查和平衡來“指導”醫生關於防止不必要的治療和降低成本的最佳方法?我的主要問題是,現在,我們不僅有未經醫學培訓的商人告訴我們什麼能做什麼不能做,而且被夾在中間的是病人,他們因為不必要的延誤而痛苦。美國的醫療體係已經崩潰,我們想知道為什麼醫生的職業倦怠率如此之高。
- Salim R. Rezaie,醫學博士
拒絕投保會導致死亡。當保險公司不支付醫療必要護理費用或故意拖延醫療必要護理時,他們是在行醫。當保險公司行醫時,他們應該承擔與其他醫療提供者相同的責任。故事結束了。事先的授權除了使臨床醫生和患者感到沮喪之外沒有任何目的,以至於他們不再尋求檢測。我幫助製定了一項政策,倡導對拒絕保險進行更嚴格的審查,這樣ACEP就可以開始反擊任意拒絕保險的行為。到目前為止……什麼都沒有。相反,當聯合委員會說我們可以在辦公桌上吃東西,因為我們太忙了,沒有時間休息時,我們在急診室裏繞著圈慶祝勝利。我們的優先級有點不對。
- - - - - -威廉·沙利文,DO, JD
腸道微生物進食藥物
https://chemistry.harvard.edu/news/gut-microbes-eat-our-medication
這是一種真正的閱讀樂趣。聰明的人注意事物,做出合理的斷言並檢驗它們。你不需要了解最新的腸道微生物組基因分析或左旋多巴結構的細節,就能欣賞他們的方法和成功。希望我們能更接近持續吸收的藥物。
- - - - - -Nicholas Genes,醫學博士
微生物群讓我著迷。這些科學家發現某些細菌代謝多巴胺的過程是值得讚揚的,我希望他們的努力能得到更多的認可。就我們對某些醫學領域的了解而言,我們對微生物群如何影響我們健康的了解仍處於起步階段。如果我們相信藥物隻對我們想要它們靶向的器官係統有影響,那我們就太天真了。研究表明,腸道中不同的細菌會影響我們的體重和許多疾病的過程。我可以預見,有一天,醫生會開出處方,將特定細菌的混合物與藥物一起服用。有一天我們可能會知道,告訴某人“吃屎去死”隻會產生相反的效果。
- - - - - -威廉·沙利文,DO, JD