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攜帶“超級細菌”的蒼蠅
https://nypost.com/2019/06/25/hospital-flies-are-carrying-antibiotic-resistant-bacteria-study/
如果醫院裏的蒼蠅攜帶著危險的細菌，醫院就需要更強效的殺蟲劑。我看不出有什麼不好!
- - - - - -Nicholas Genes，醫學博士
好像在醫院裏還不夠可怕似的，現在我們還得擔心蒼蠅。英國的一項研究表明，在醫院環境中，蒼蠅攜帶的細菌有一半以上對至少一種抗生素表現出耐藥性。在我看來，這個問題是由“敗血症恐懼症”引起的濫用抗生素和核心措施的教條造成的。可能的感染?做乳酸測試，血培養，一小時內注射抗生素。每個人都想談論不使用抗生素每增加一小時的死亡率，但另一方麵呢?我們錯誤地使用抗生素越多，我們產生的耐藥性就越多。
- Salim R. Rezaie，醫學博士
是的，這太惡心了。我回想起傑夫·高布倫在電影《蒼蠅》中的一幕，他在吃食物之前就嘔吐了。我腦子裏更大的問題是，這些細菌是從哪裏染上耐藥細菌的。水庫在哪裏?外麵?如果有，在哪裏?在裏麵?如果是這樣的話，我們需要想出一個更好的方法來清潔表麵。也許奧金資助了這項研究。迫不及待地想看到JCAHO的安全標準。 “All staff shall hereby be required to carry flyswatters and cans of Raid.”
- - - - - -威廉·沙利文，DO, JD
患者數據泄露
https://www.nbcnewyork.com/news/local/Quest-Diagnostics-12-Million-People-Data-Breach-510754611.html
所以Qwest的漏洞並不是來自Qwest，而是來自他們的計費公司AMCA。AMCA現在將依靠第三方來處理支付，以加強他們的安全性。Vescepa漏洞來自一家名為PSCW的公司，該公司運營ConnectiveRx，但他們否認對此負責，並將矛頭指向其他公司。聽起來似乎沒有人會因為這個漏洞而陷入麻煩，除了病人，這是意料之中的。值得指出的是:醫生和醫院管理人員害怕不小心違反了病人的隱私規則，以至於在臨床工作流程中增加了瘋狂的障礙，堅持使用傳真等過時的技術，並經常給病人和家人帶來不便。但當隱私被侵犯時，醫療保健行業的其他部門似乎從未受到懲罰。
- - - - - -Nicholas Genes，醫學博士
在大多數情況下，對於違反HIPAA的行為沒有私人訴訟權——但也許應該有。根據目前的法律，患者通常不能直接起訴違反HIPAA的公司。他們必須向政府投訴，並希望政府起訴或采取其他行動。如果能夠對不遵守隱私政策的公司提起集體訴訟，這將使律師們富有，但也可能會導致實施大量政策，以防止未來出現此類數據泄露。
- - - - - -威廉·沙利文，DO, JD
智能電話淹沒了醫院
自動電話的流行越來越嚴重了。而且，與泛濫的垃圾郵件不同，依靠終端用戶過濾掉可疑電話是行不通的——尤其是在工作環境中。也許現在大企業(醫療保健)受到了影響，我們可以期待某種監管或執法回應，因為，當然，當隻是普通公民被惹惱或欺騙時，政府並不關心采取行動。
- - - - - -Nicholas Genes，醫學博士
這是一件大事。在私人診所工作的朋友經常接到垃圾電話。有一些可能很容易解決的問題，但我不像尼克那樣樂觀地認為政府在這裏可以幫助我們解決這個問題。也許電信公司開始對每次通話收取少量費用。也許5美分。對於大多數人來說，這不是問題，但對於每個月打數十萬個電話的自動呼叫者來說，他們很快就會負債累累。或者，我不明白為什麼我們不能創建一個帶有某種類型的驗證過程的程序。不要在撥號時就掛斷電話，創建一個需要從呼叫者那裏輸入某種類型的程序。解一個簡單的數學方程。先撥對方姓的前四個字母。 We’ve cut down on spam e-mails by several orders of magnitude. There’s no reason we can’t do the same with spam calls. Oops. Excuse me. I have to answer this call from the IRS.
- - - - - -威廉·沙利文，DO, JD
疥瘡的新療法
https://www.nytimes.com/2019/06/26/health/scabies-treatment-ivermectin.html
曆史上疥瘡的治療很簡單…懷疑是疥瘡…給氯菊酯藥膏開處方。一項新的研究對氯菊酯乳膏和PO伊維菌素x2藥片進行了比較。在兩年的隨訪後，贏家是PO伊維菌素，隻有4%的患者仍然患有疥瘡，而外用氯菊酯乳膏組為15%。更重要的是，在使用PO伊維菌素兩年後，繼發感染(即膿皰病)的發生率也降低了90%。雖然這項研究是在低收入國家進行的，在與美國截然不同的環境中進行的，但如果結果能夠在與我們工作的環境相似的環境中重現，這可能是一種有希望的治療方法的轉變，我們可能很快就能為患者提供治療。
- Salim R. Rezaie，醫學博士