“職業倦怠”與醫療工作場所

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Root原因需要解決而不是症狀

美國衛生部長、AMA、ACEP和其他多個組織已經宣布,有必要解決醫療工作場所的職業倦怠問題。

醫生、護士和其他經曆過倦怠、抑鬱和不滿的醫療服務提供者被建議尋求谘詢、治療,並努力重新實現目標。”健康。


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這些建議繼續說,醫療工作者不應該害怕為這些問題尋求心理健康援助,並且應該為這種支持提供更多的心理健康和谘詢資源。

這樣的建議是錯誤的,可能弊大於利。

為什麼?首先,他們試圖解決問題的症狀,而不是根本原因。


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其次,這樣的建議也造成了一種看法(不正確或其他),即那些麵臨這種症狀的人有某種類型的個人心理問題。有某種類型的“弱點”或精神脆弱需要解決。

或者,不知何故,他們在工作場所不像其他人那樣“適應能力強”。許多這一途徑的倡導者表示,醫療保健提供者不應該害怕尋求心理健康谘詢,這一事實說明了這種看法的普遍存在。

醫生、護士和其他醫療服務提供者,尤其是“親力親為”的提供者,作為一個群體,是我所知道的一些心理上最堅強——心理上最穩定的人。

認為成千上萬的醫護人員存在某種心理健康挑戰或缺乏彈性(與其他人相比)是被誤導的,坦率地說這是對這群堅強的專業人士的貶低。


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幫助那些在醫療工作場所遭受倦怠、不滿和不快樂症狀的人當然沒有錯。

這種幫助變得更加重要,因為現在有一些初步信息表明,暴露於工作場所倦怠可能會在大腦中產生生物學變化,特別是在持續或反複暴露的情況下。1]

幾十年來,我們一直在倡導為我們的病人提供更多的心理健康資源,這也是事實。然而,這是兩個不同的問題。

對於醫護人員谘詢和治療的問題,這種努力在某些情況下可能會有短暫的好處。醫療服務提供者已經知道,隻治標不治本很少能長期“治愈”。

我們在臨床上也知道,無論我們如何很好地解決任何個人的症狀問題/問題,如果我們隨後將他們送回產生問題的相同環境中,“修複”幾乎永遠不會持續,症狀可能會惡化。目前這種關鍵的工作場所環境的根本原因是醫療工作場所本身存在的破壞性條件(員工報告的有毒工作場所),進而導致不滿、抑鬱和倦怠的症狀。[2,3,4,5,6,7]

在2020年至2021年期間,超過50萬名員工離開了醫療保健工作場所[8],大批移民仍在繼續。在今年的醫師“職業倦怠”調查中,報告職業倦怠的急診醫師人數增加到所有急診醫師的60%,是所有報告醫師專業中增幅最大的。[9)

所有這50萬離職的醫療工作者和/或60%的執業EPs都是“虛弱”的,需要治療和谘詢嗎?

不!這些“症狀”是由暴露於當前有毒的醫療工作場所引起的。個人谘詢和治療不會成功地為大多數麵臨這些工作環境的醫療工作者提供任何長期的解決方案。

我們需要在更多的醫療工作者繼續“用腳投票”並退出醫療行業轉向其他行業之前解決“根本原因”問題。在那裏,他們不會被吹捧為軟弱和缺乏彈性).這是在衛生保健人員短缺已經嚴重並正在加速的情況下!

我們需要停止僅僅治療“倦怠”症狀,並開始解決根本原因——我們必須開始確定導致有毒醫療工作場所的因素——並“修複”它們。

引用:

  1. Tina Shaw, Michael R Privitera,LinkedIn2022年7月1日。https://www.linkedin.com/posts/tinashahmd_burnout-humanfactorsengineering-ehr-activity-6948072916852903936-oBfB/?utm_source=linkedin_share&utm_medium=android_app
  2. 埃文·韋德,“你在一個有毒的醫療工作場所嗎?”要尋找的5個跡象。巴頓的同事2017年2月9日。https://www.bartonassociates.com/blog/are-you-in-a-toxic-healthcare-workplace
  3. M,“是時候麵對真相了:醫療工作場所是有毒的。”一位千禧一代醫生的思考2018年12月17日。https://reflectionsofamillennialdoctor.com/2018/12/17/healthcare-workplaces-toxic/
  4. Raven Ishak,《19個跡象表明你的工作環境有毒》。熱鬧的活動2018年7月8日。https://www.bustle.com/articles/170826-19-signs-your-work-environment-is-toxic-affecting-you-negatively
  5. 克利夫蘭診所,《有毒工作環境的8個跡象》。充滿敵意的工作環境可能對你的健康有害。”克利夫蘭診所健康要點2022年1月12日。https://health.clevelandclinic.org/toxic-work-environment/
  6. CDC-NIOSH,“醫療工作者:工作壓力與心理健康”。https://www.cdc.gov/niosh/topics/healthcare/workstress.html
  7. 勞倫斯·唐納森,《健康中的有毒職場文化》PHN通道.blog, 2021年2月7日。https://phnchannel.blog/2021/02/07/toxic-workplace-cultures-in-health/
  8. Asher Wildman說:“數據顯示,自2020年初以來,已有50多萬人離開了醫療保健行業。”譜的新聞2021年10月8日。https://www.mynews13.com/fl/orlando/news/2021/10/09/more - 500 - 000 -人- - -戒煙健康保健-產業-自-開始- - -流行的數據顯示
  9. 羅克珊·納爾遜,“醫生們是否厭倦了聽到職業倦怠?””起到了推動作用2022年6月18日。https://www.medscape.com/viewarticle/974638

作者簡介

他是杜克大學醫學院醫學係的兼職助理教授。他的臨床實踐包括在田納西州查塔努加的UT醫學院/健康科學中心的Erlanger Baroness醫學中心的高壓氧醫學部擔任主治醫生。

他經常就臨床醫療保健中的各種問題發表演講,並就醫療保健工作場所的不滿/倦怠和相關問題提供谘詢。你可以在領英上關注他。

1評論

  1. 瑪麗·謝裏丹

    我正處於入院前的環境,我同意你的意見。我所在的部門(在一個大城市)的成員在新冠肺炎期間每天都要上班,處理幾次公共衛生危機……新冠肺炎、槍支暴力、阿片類藥物成癮和精神/行為健康問題。
    醫療保健係統是壞的,一個旋轉門,沒有解決這個國家公民的根本需求。提供者並不軟弱、脆弱,也不需要心理健康。他們的工作做得好,需要得到尊重。
    我們的一些醫院適應、臨時應變和管理CoVId的程度繼續讓我感到驚訝。整個“病房”都是在醫院的大廳裏創建的。我隻能說,在我的社區裏,我的醫生很少看到延長的牆時間,等待急診室床位為我們的病人開放。

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